2002年の糖尿病実態調査では、糖尿病が強く疑われる人は約740万人。
糖尿病の可能性を否定できない人は約880万人。
あわせると1997年調査時よりも約250万人も糖尿病の患者数は増えていることになります。
治療の基本は日常生活の強度に合った食事（食事療法）や運動療法です。
これで十分な効果が得られない場合は、血糖降下剤などの内服薬、インスリン注射等の薬物療法が用いられます。

２型糖尿病の場合は、まず食事療法や運動療法で血糖値を下げるようにコントロールします。
１日の食事の適正量は、身長、体重、年齢、性別や仕事内容などを考慮の上、医師が指示します。
医師から食事療法を指導された際に糖尿病食事指示票が渡されますので、それに応じてバランスの良い食事を取ることが大切です。
朝食・昼食・夕食・間食でどれくらいずつ食べるかを、食品交換表を使用して配分するように、指示を出されることが多いようですので、それに従って献立を考えましょう。

表１　主食の仲間
表２　くだものの仲間
表３　魚・肉・大豆・チーズ・卵
表４　乳製品の仲間(チーズは除く)
表５　油の仲間
表６　野菜の仲間（海草、きのこ、こんにゃくを含む）

日常食べる食品がどのグループに所属しているのかを知っておくと、栄養バランスの取れた食事を取ることができます。

食品交換表の中では、80キロカロリー＝１単位として計算します。
この６表と調味料・塩分の値も加わります。
医師より1日の身長、体重、年齢、性別や仕事内容などを考慮してエネルギー摂取量を指示されますので、各表の中で配分して献立を決めて食事を取るようにしましょう。
例えば、ご飯50グラムが１単位となります。

１日の指示単位(指示エネルギー)の配分例　1600キロカロリーの場合は
表１　11　単位　(朝3　昼4　夕4)
表２　 1
表３　 4 　(朝1　昼1　夕2)
表４　 1.5
表５ 　1
表６ 1 　(朝0.3　昼0.3　夕0.4)
調味料0.5
塩分　7g以下
以上　合計合計20単位となります。

栄養バランスが取れた食事を取ることは、糖尿病の進行を防ぐ大切なことなのです。

毎日の食事は、単位配分の指示をもとに考えます。
1例ですが
主食は、表1のご飯、パン類、麺類から。
主菜は、表3の肉・魚・大豆・卵・チーズから。
調理方法も煮る、焼くなどカロリーが高くなりすぎないよう、よく考えましょう。
副菜は、表6の野菜の仲間海草、（きのこ、こんにゃくを含む）や表3の魚・肉・大豆・卵・チーズを組み合わせて。
牛乳や果物は献立に応じて3食の中や間食で。
塩分量を守るため、味付けは薄味に。

食事療法の基本は
1.腹八分目にして
2.食品の種類はできるだけ多く取る
3.脂肪は控えめ
4.食物繊維を多く含む食品(野菜、海藻、きのこなど)を食べる
5.3食を規則正しく、ゆっくり、よく噛んで食べる

規則正しく栄養バランスのとれた食事で、糖尿病の進行を防ぎましょう。
とはいえ最初から指示通りに食事をとるのは完璧にというのは難しいとは思います。
少しずつ、指示された単位に近づけるように心がけると良いと思います。

何より、その健康食品は安全でしょうか？
インターネットや個人輸入で違法な成分が含まれている商品を購入し健康被害にあった事例も報告されています。

低血糖になると、生あくびが出たり、脱力感、冷や汗などの症状が出ます。
重い症状になると、昏睡状態に陥ることもあります。
この症状は薬やインスリンを利用している場合にも起こりうる症例です。
健康食品に頼る食事ではなく、３食規則正しく栄養バランスに留意した食事と適度な運動が糖尿病の方には一番大切です。

低血糖になると、冷や汗、吐き気、体のふるえなどが起こります。
更に血糖値が下がると、めまいや疲労感、取り乱すなどの症状が起こり、最終的には意識障害を起こして昏睡してしまうという場合があります。
低血糖の症状が起こった場合、ブドウ糖や糖分の入ったジュース等を飲んでください。
いつ低血糖が起こるかわかりませんので、ブドウ糖などを常に携帯しておきましょう。
ブドウ糖などが手元にない時は氷砂糖や飴などで代用は可能ですが、効果はブドウ糖やジュースの方が吸収が早いので良いです。

低血糖を防ぐ方法は、規則正しい食事をを心がけ、インスリンのバランスを崩さないことです。
低血糖を恐れるあまり、食事を取りすぎると逆に糖尿病を悪化させてしまいます。
糖尿病と低血糖どちらも、毎日の食生活を大切にすることで防ぐ事ができます。

血糖値は食事の後1時間～1時間半でピークになりますので、この時に運動を開始すると血糖を抑える事ができます。
運動はジョギング、ウォーキング、水泳など有酸素運動が適しています。
運動療法による、糖に対する効果は約48時間と言われています。
運動量の目安は1日150キロカロリー。

ただし、高血圧などの場合や、血糖値が極端に悪い時などには、運動によって合併症を起こす場合もあります。
運動療法は、医師と相談して、適切に行ってください。

ただし、運動だけでは血糖のコントロールすることはできません。
規則正しい食事を取ったうえで、運動を続けることにより上手に血糖値をコントロールができるようになります。

糖尿病であるという説明書を医師に依頼して作成してもらいましょう。
インスリンや薬を処方されている人は、これらを忘れずに。
飛行機に乗る場合は、必ず携帯して手荷物として持ち込むこと。
旅行中は運動量が増えるので、低血糖になった時のためのブドウ糖も忘れずに携帯しておきましょう。
同行の人に、自分が糖尿病であることを伝えておくことも大切です。

宿を予約する際、食事の配慮を申し出ておけば安心できますね。
今は、高齢者やアレルギー患者、生活習慣病の人に配慮した、減塩食・糖尿病食・アレルギー源を使わない料理を出す宿も多くあります。
また、糖尿病の人や糖尿病に関心のある人をを対象とした医師同行のツアーもあります。
機内食は前もって申し出ておけば、糖尿病食で対応してくれるところもあります。
糖尿病に対応してくれる宿やサービスは意外とたくさんありますので、情報は普段から集めておくと良いですね。

旅行では、無理せず、余裕のあるスケジュールを組み、楽しく過ごしてください。

以下糖尿病の方のための宅配業者と商品をいくつか紹介します。

1食だけ、1日分など、多用な注文ができます。
食事で作らねばならない、というストレスも解消されるので、選択肢の1つとして考えてみてはいかがでしょうか。

糖尿病教室は普段の食事の取り方、食品交換表の使い方や外食の取り方、運動方法、薬について、など糖尿病についての情報を幅広く学べる場です。
料理教室では、料理を実際に作ってみて食事をとることで、献立や栄養バランスの取り方を学ぶと同時に、同じ病気の人達との交流を持つ機会になります。
また、病院だけでなく、糖尿病や高血圧対策の料理教室を開いている調理学校もあります。
プロの料理人の、美味しくロー・カロリーの料理を学ぶチャンスです。

1型糖尿病の人は、残念ながら血糖コントロールのインスリンがかかせません。
しかし、子どもの場合は成長するためのエネルギーが必要なので、食事の制限よりも血糖値をコントロールすることが大切になります。
1型は運動や食事によって血糖値が変化しやすく、低血糖・高血糖どちらにも注意が必要です。
しかし、血糖をうまくコントロールをすることで、通常生活を過ごしていけるのです。

1型・2型どちらの場合であっても、子どもの糖尿病は大人の糖尿病以上に家族の支えが必要となります。
規則正しい食事の管理と子どもの体調管理は、子どもの努力と同時に家族のサポートが不可欠です。
医師との連携も大切です。
正しい情報を得て、子どもの健康を維持するようにしていきましょう。

基本的には、高齢者であっても糖尿病には食事療法と運動療法が必要です。
しかしながら、高齢者は身体の機能の低下を配慮して、それらを行わねばなりません。

運動療法も体力の低下や持病によって、方法によっては体調を悪化させたり、関節炎や骨折を引き起こす場合があります。
運動に関しては医師と相談の上、どのような運動を行ったらよいのか決定しましょう。
また、無理して運動をするのではなく、体調や天候の悪いときには休むよう、心がけてください。

家族の食事に関しては、糖尿病食を作ったり、食しているのを見ると辛く感じるかもしれませんが、
家族もまた食生活を見直す良い機会だと思います。
2型糖尿病であれば、家族もまた糖尿病になる可能性が高いからです。

糖尿病の家族に対しては、あまり厳しく接しても本人が辛い思いをするだけですが、薬の飲み忘れなどしないように、心にとめて接しましょう。
ストレスもまた、糖尿病を悪化させる原因のひとつになります。
家族もまた、糖尿病にならないために一緒に生活改善に取り組めるといいですよね。

糖尿病の家族が離れて暮らしている場合は、余計に心配がつのりますね。
地域の民生委員さんに事情を説明しておいたり、ヘルパー派遣、1人暮らしの人への訪問ボランティア等、
様々なサービスを利用することで、いざというときの心の拠り所を作っておきましょう。
また、離れていてもできるだけ様子を見に行ったり、連絡を取るように心がけてください。

暴飲暴食をしていないでしょうか？
3食きちんと食事をとっていますか？
運動不足で、体重が増加していないかなど、気にかかることがありませんか？
夜更かしや朝食抜きで生活リズムが乱れていませんか？
自分に必要なカロリーがどのくらいで、栄養バランスを考えてどのような食事を取ればいいのか考えることは糖尿病に限らず、あらゆる病気に対処する大切な方法です。

病気を未然に防ぎ、規則正しい生活を心がけ、健康な生活をおくりましょう。

厚生労働省の国民栄養・健康調査によると40歳～74歳の男性の2人に1人、女性の5人に1人はメタボリックシンドロームが強く疑われる、もしくは予備軍と考えられています。
メタボリックシンドロームとは内臓脂肪の蓄積から高血圧・高血糖・脂質異常の状態になっている人のことです。
該当者は保健指導により生活習慣改善に取り組めるように専門家から支援が受けられます。

健診によって、メタボリックシンドロームに該当し、もしくは予備軍と診断され、食事・運動などの生活指導を受けることは、健康管理のうえで大きな意義があります。
今まで要注意となっても、その後、診察を受ける・受けないは本人まかせだったからです。
食事や運動の健康管理や、糖尿病などの病気に進行させないよう、健診だけに頼らず自己管理をしっかりとしなければいけない時代となっているのです。